Extracted from a indepth research on FB from Stanford: 978676 | Stanford Health Care 

心率过快

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原因:房颤

AFFIRM(2002)提出,心房颤动在控制心律控制下具有死亡率优势。2010年《永久性心房颤动的速率控制有效性:宽松与严格心房颤动II(RACE II)比较》试验直接探讨了永久性房颤患者的最佳心率控制问题,发现宽松的心率控制策略(静息心率<110次/分钟)

在预防心房颤动综合结局方面并不劣于严格心率控制策略(静息心率<80次/分钟及中等强度运动时心率<110次/分钟)死亡、充血性心衰竭住院、中风、全身性栓塞、出血及生命威胁性心律失常事件,均持续3年。

值得注意的是,严格速率对照组在78%的病例中达到了静息目标(宽松率对照组为98%),且为实现速率控制目标所需的9倍就诊次数(684次对75次)。

根据RACE II的结果,许多症状轻微的身体活动型房颤患者不需要非常严格的心率控制。更宽松的心率控制策略带来了更少用药和减少门诊次数的优势,以实现心率控制。最近,EAST-AFNET 4(2020)发现,早期节律控制策略与单纯心律控制相比,与心房颤动相关事件更少相关。这些发现促使指导方针从强烈建议控制速率,转变为在选择治疗选项时更加细致的平衡,具体内容将在下节详细说明。